jawaban tes tulis ppds 12 April 2010

JAWABAN SOAL UJIAN MASUK PPDS 12 APRIL 2010

Sumber : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam FKUI Edisi IV

ENDOKRINOLOGI :

a. Sindroma metabolic merugikan karena, sindroma metabolic meningkatkan resiko penyakit kardiovaskuler aterosklerosis dan risiko diabetes mellitus type 2 (baca jilid 3 hal 1871 )
b. Patofisiologi terjadinya defisiensi insulin adalah karena rusaknya sel beta pancreas, sehingga sekresi insulin tidak optimal. (baca jilid 3 ttg metabolisme insulin )

PULMONOLOGI
Asma akut dikelola dengan pemberian O2 untuk menjaga Sa O2 > 90 %, pemberian b2 agonis secara nebulizer, pemberian bronkodilator, pemberian kortikosteroid long acting. (Baca jilid 1 , hal 251)
criteria pneumonia. Ronki pada perkusi toraks, sesak nafas, batuk purulen, gambaran radiologist , infiltrat progresif, atau efusi pleura( baca jilid II hal 927 )
Prosedur pungsi terapi pada efusi pleura, pasien posisi duduk, lakukan tindakan asepsis pada pasien, tusuk dengan abbocath no 16 pada SIC V linea axilaris posterior, sedot jangan lebih dari 1000 cc.( baca jilid II hal 1067)

GASTROLOGI
a. informasi yang diperlukan , anamnesis: adakahmuntah darah, bab warna hitam. Pemeriksaan lab, bilirubin direk dan indirek, albumin dan globulin.
b. Pemeriksaan penunjang yang menggambarkan cholestasis intra hati : bilirubin indirect meningkat, bilirubin direct N/ < ( baca Jilid II )
penyakit penyebab cholestasis intrahati : hepatitis , fatty lever, sirosis hepar,
a. Cara membedakan nyeri organ viscera dengan organ perifer, nyeri pada organ viscera terasa hilang dan timbul, menyebabkan reaksi yang hebat seperti mual dan muntah
b. nyeri sekitar umbilical. Organ yang terlibat, pancreas, obstruksi usus, appendicitis
c. nyeri pada titik Mc burney adalah neri akibat appendicitis, karena nyeri pada appendicitis diproyeksikan ke dinding abdomen pada titik Mc burney tersebut. ( baca jilid II, nyeri abdomen akut )

GERIATRI
c. beda penyakit usia tua dengan usia dewasa muda adalah : pada usia lanut etiologinya endogen, tersembunyi, kumulatif dan telah lama terjadi, perjalanan penyakit, kronis menyebabkan cacat menuju kematian ,atau menyebabkan rentan terhadap penyakit yang lain, variasi gejal beraneka ragam.
d. fungsi assessment geriatric adalah : untuk memberikan pelayana secara paripurna kepada pasien geriatric.

INFEKSI TROPIK
lakukan pemeriksaan dengan leptotek , untuk mencari leptospirosis. Tidak ada di diktat nih, murni pengalaman kerja di RSI NU Demak, dan karena gaul abis sama dr Subandrio SpPD.
7 TDC, widal u/ thipoid, darah malaria u/ malaria, dengue blood untuk DHF, Hbs Ag untuk hepatitis B, BTA + untuk TB Paru, ( sulit nih kayaknya) udahn dulu ya capeek niih sampai jumpa lagi deh.
NEFROLOGI
Kriteria lupus nefritis, adalah komplikasi renal pada penyakit Lupus Erimatosus Sistemik yang ditandai adanya deposit imun kompleks pada subendotelial dan mesengial glomerulus yang menyebabkan terjadinya glomerulonefritis, pada pemeriksaan laborat ditemukan adanya proteinuri
Klassifikasi lupus nefritis menurut WHO 2003
a. Derajad I : glomerulus normal
b. Derajad II : perubahan pada mesangial
c. Derajad III : glomerulonefritis focal segmental
d. Derajad IV : glomerulonefritis difus
e. Derajad V : glomerulo nefritis membranosa diffus
f. Derajad VI : glomerulonefritis sklerotik lanjut

KARDIOLOGI

Tanda dan gejala gagal jantung
Sesak nafas, dispneu d’ effort, ronki basah halus, JVP meningkat, refluks hepatojuguler, kardiomegali , oedem, hepatomegali, oedem pulmo, gallop S3
Skema Sindrom Koroner Akut
Sindroma koroner akut terdiri dari Angina pectoris tak stabil, myokard infark tanpa ST elevasi, myokard infark dengan ST Elevasi.
Penatalaksanaan Angina Pectoris tidak stabil , pemberian oksigen, pemberian nitrat untuk vasodilator, pemberian anti platelet untuk mencegah trombosis, pemberian morfin untuk analgetik, bedrest dan monitoring ketat tanda2 AMI, infuse line untuk pemberian obat intra vena..

RHEUMATOLOGI

Seorang wanita umur 60 tahun dengan keluhan nyeri pada pinggang sehingga sulit berjalan.
Memiliki riwayat jatuh waktu pergi ke kamar mandi
a. diagnosis banding pada pasien ini osteoporosis dan spondilitis ankilosa
sori kemarin nulis soalnya ada yang lupa ini nih lengkapnya.
b. Pasien ini di foto dan hasilnya fraktur femur, apa criteria untuk osteoporosis ?
Kriteria osteoporosis yaitu : densitometri < 2,5 , didapatkan riwayat fraktur patologis,usia menopause.
Seorang laki-laki dewasa dengan keluhan nyeri pada kedua sendi kaki kanan, dan kiri pasien ini sering keluar bercak merah di wajah, bila terpajan matahari.
a. diagnosis banding pada pasien ini arthritis rematoid dan arthritis lupus erimatosus
b. beda arthritis rematoid dengan arthritis lupus erimatosus, pada AR , tes serologi factor rematoid (+) ,
c. Kalau pasien ini adalah arthritis lupus erimatosus, komplikasi yang mungkin terjadi


HEMATOLOGI
a.. Apa yang kamu ketahui tentang Hemofilia A dan hemofilia B ?
b. Apa saja pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk mengarah ke diagnosis di atas ?
a. Kriteria DIC
b. beberapa penyakit penyebab terjadinya DIC , Sepsis, Dengue Syok, Trauma , Toksikemia
Masih ada soal hematology yang kemarin lupa saya cantumkan.
a. Apakah yang dimaksud dengan sindroma vena cava superior
b. Mengapa sindroma vena cava inferior disebut sebagai kegawatan dalam onkologi.